전립선 비대증 수술 치료

전립선 비대증 치료, 수증기로 하는 리줌(Rezum) 수술이란?

원리·장점·주의사항

안녕하세요 서울 용산 맨스톤 비뇨의학과입니다.

나이가 들면서 소변 줄기가 가늘어지거나 화장실을 자주 찾게 되는 증상을 경험하는 남성들이 많습니다.

특히 50대 이후에는 전립선 비대증 발생률이 높아지면서 배뇨 장애로 인해 일상생활의 불편함을 호소하는 경우가 적지 않습니다.

과거에는 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술이 주로 시행되었지만,

최근에는 수증기를 이용해 전립선 조직을 줄이는 리줌(Rezum) 수술이 새로운 치료 옵션으로 주목받고 있습니다.

이번 글에서는 전립선 비대증 치료법인 리줌 수술의 원리와 대상, 수술 과정, 회복 기간, 주의사항까지 자세히 알아보겠습니다.

 

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전립선 비대증이란?

전립선 비대증은 전립선 조직이 비정상적으로 커지면서 요도를 압박해 배뇨장애를 유발하는 질환입니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

소변 줄기가 약해짐

소변을 보기 시작하기까지 시간이 걸림

잔뇨감

빈뇨

야간뇨

갑작스러운 요의

증상이 지속되면 삶의 질 저하뿐 아니라 방광 기능 저하나 요폐 등의 합병증으로 이어질 수 있어 적절한 치료가 필요합니다.

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리줌(Rezum) 수술이란?

리줌 수술은 고온의 수증기를 전립선 비대 조직에 주입하여 조직을 축소시키는 최소침습 치료법입니다.

미국 FDA 승인을 받은 치료 기술로, 국내에서도 전립선 비대증 치료 방법 중 하나로 시행되고 있습니다.

전기 절제나 레이저 절제 방식과 달리 수증기의 열에너지를 활용한다는 특징이 있습니다.

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리줌 수술 원리

수증기 열에너지 이용

리줌 수술에서는 약 103℃의 수증기를 전립선 조직에 주입합니다.

주입된 수증기가 조직 내에서 액체로 변하는 과정에서 열에너지를 방출하며, 비대해진 세포를 선택적으로 괴사시키게 됩니다.

이후 괴사된 조직은 수주에서 수개월에 걸쳐 체내에 흡수되며 전립선 크기가 감소하게 됩니다.

 

 

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조직 내부까지 전달되는 치료 방식

기존 일부 열치료는 조직 표면 위주로 작용하는 경우가 있었지만,

리줌 수술은 수증기가 조직 내부로 확산되면서 치료가 진행됩니다.

이를 통해 전립선 비대 부위를 목표로 치료할 수 있습니다.

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경요도 내시경 방식

수술은 요도를 통해 내시경 기구를 삽입한 후 진행됩니다.

기구 끝에 위치한 미세 바늘을 이용하여 계획된 부위에 수증기를 주입하며, 절개가 필요하지 않습니다.

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리줌 수술 대상은?

모든 전립선 비대증 환자가 리줌 수술 대상이 되는 것은 아닙니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 고려할 수 있습니다.

만 50세 이상 남성

전립선 크기 약 30~80g

약물치료 효과가 부족한 경우

수술적 치료를 고려하는 경우

다만 실제 적용 여부는 전립선 크기와 형태, 동반 질환 등을 종합적으로 평가한 후 결정됩니다.

 

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리줌 수술의 특징

리줌 수술이 관심을 받는 이유 중 하나는 비교적 침습도가 낮은 치료 방식이라는 점입니다.

또한 일부 연구에서는 기존 전립선 절제술과 비교해 사정 기능 보존 가능성이 보고되고 있습니다.

다만 개인의 상태와 수술 방법에 따라 결과는 달라질 수 있으므로 전문의 상담이 필요합니다.

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리줌 수술 과정

1. 마취

국소마취 또는 진정마취 상태에서 진행되는 경우가 많습니다.

환자의 상태에 따라 마취 방법은 달라질 수 있습니다.

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2. 내시경 검사

수술 전 내시경으로 방광과 전립선 구조를 확인합니다.

이를 통해 수증기 주입 위치와 횟수를 결정합니다.

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3. 수증기 주입

전립선 요도의 길이에 따라 여러 부위에 수증기를 주입합니다.

주입 시간은 매우 짧으며 수술 자체는 대개 10~20분 정도 소요됩니다.

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4. 도뇨관 삽입

수술 후 일시적인 부종으로 인해 배뇨가 어려울 수 있어 도뇨관을 유지하게 됩니다.

 

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리줌 수술 후 회복 과정

도뇨관 유지

대부분 수술 후 3일에서 7일 정도 도뇨관을 유지합니다.

전립선 부종이 감소하면 제거 후 정상 배뇨 여부를 확인하게 됩니다.

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혈뇨 발생 가능성

수술 후 일정 기간 동안 가벼운 혈뇨가 나타날 수 있습니다.

충분한 수분 섭취는 소변 배출을 돕고 요로를 세척하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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배뇨 증상 개선 시기

리줌 수술은 즉각적으로 전립선이 줄어드는 치료가 아닙니다.

괴사된 조직이 흡수되는 시간이 필요하기 때문에 일반적으로 수술 후 수 주에 걸쳐 증상이 서서히 개선됩니다.

개인차는 있지만 약 2주 이후부터 변화를 느끼는 경우가 많으며, 수개월 동안 점진적인 호전을 기대할 수 있습니다.

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일시적인 배뇨 자극 증상

회복 과정에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

배뇨 시 통증

빈뇨

급박뇨

요도 불편감

대부분 일시적인 증상으로 알려져 있으나 증상이 심하거나 지속될 경우 의료진 상담이 필요합니다.

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리줌 수술 전 확인해야 할 사항

리줌 수술은 전립선 크기와 형태에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

특히 전립선 중엽 비대 여부, 요도 구조, 기존 질환 유무 등에 따라 적합성이 달라질 수 있으므로 충분한 사전 검사가 중요합니다.

또한 현재 복용 중인 약물이나 과거 수술 이력도 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

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전립선 비대증 치료, 전문의 상담이 중요

전립선 비대증 치료에는 약물치료, 경요도 전립선 절제술(TURP), 홀렙(HoLEP), 리줌(Rezum) 등 다양한 방법이 있습니다.

어떤 치료가 적합한지는 환자의 나이, 증상 정도, 전립선 크기, 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

배뇨장애가 지속되거나 약물치료 효과가 부족하다면 비뇨의학과 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.

 

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